BASISVERZEKERDE PARAMEDISCHE ZORG

Intraverte heeft contracten met alle zorgverzekeraars voor (kinder-)oefentherapie en ergotherapie, dit is direct toegankelijke zorg*. De behandelingen van deze zorg worden rechtstreeks bij je zorgverzekeraar gedeclareerd door Intraverte. Kosten die niet gedekt worden door je basis- en/of aanvullende verzekering worden aan jou gefactureerd via Infomedics. We wijzen erop dat je zelf verantwoordelijk bent voor zorgkosten. Kijk daarom je verzekeringspolis na  en houdt eventueel zelf bij hoeveel verzekerde zorg er nog beschikbaar is.

* let op: voor verzekerden bij zorgverzekeraar VGZ (VGZ, VGZbewuzt, UnitedConsumers, Univé Zorg, Zekur, UMC Zorgverzekering, IZA, De IZZ Zorgverzekering door VGZ, Zorgzaam) geldt dat een verwijzing van de huisarts nodig is om te starten met kinderoefentherapie als deze op de school van je kind plaatsvindt. Zonder deze verwijsbrief wordt (kinder-)oefentherapie niet vergoed door VGZ.

Kinderoefentherapie & oefentherapie
Als er sprake is van een (senso) motorische ontwikkelingsachterstand, houdings- en/of bewegingsprobleem of een somatische klacht, kan dit een indicatie zijn voor (kinder-)oefentherapie. (Kinder-) oefentherapie wordt vergoed vanuit de basisverzekering tot een maximum van 18 behandelingen per kalenderjaar*. Ben je aanvullend verzekerd, dan dekt deze verzekering wellicht meer behandelingen. Is er een chronische indicatie en is er daarvoor een verwijzing afgegeven (door huisarts of kinderarts) dan wordt 100% vanuit de basisverzekering vergoed. Als je kind in hetzelfde kalenderjaar ook al schrijflessen of fysiotherapie heeft (of heeft gehad), is dit van invloed op het aantal te vergoeden behandelingen (kinder-)oefentherapie.

* Oudergesprekken, instructies en advisering n.a.v. aanvullend onderzoek of de eindevaluatie en eventuele nazorgafspraken tellen ook mee bij het aantal behandelingen dat je vergoed krijgt door je zorgverzekeraar.

Ergotherapie
De basisverzekering vergoedt 10 uur* ergotherapie per kalenderjaar. Indien je aanvullend verzekerd bent, kan er vanuit de aanvullende verzekering aanvullende vergoeding mogelijk zijn. Het is belangrijk om dit te onderzoeken en zelf bij te houden hoeveel tijd er nog beschikbaar is. Zie ook aanvullend verzekerde zorg.

* Oudergesprekken, instructies en advisering n.a.v.aanvullend onderzoek of de eindevaluatie en eventuele nazorgafspraken tellen ook mee bij het aantal uur ergotherapie dat je vergoed krijgt door je zorgverzekeraar (per kwartier).

AANVULLEND VERZEKERDE ZORG

Als je een aanvullende verzekering hebt, check dan het aantal behandelingen fysiotherapie/oefentherapie en eventueel ergotherapie waarvoor je extra verzekerd bent.
Er bestaan ook opties voor (een gedeeltelijke) vergoeding van de kosten voor psychomotorische therapie (PMT). Dit valt in veel aanvullende pakketten als “vaktherapie” onder “alternatieve” of “complementaire” zorg.

Kinderoefentherapie, oefentherapie en ergotherapie
Zowel voor ergotherapie als (kinder-) oefentherapie bieden aanvullende verzekeringen extra vergoedingen bovenop de vergoeding uit de basisverzekering. Check hiervoor zelf je verzekeringspolis en overleg met je therapeut wat de prognose van het te verwachten aantal behandelingen is.

Psychomotorische therapie (= vaktherapie)
Psychomotorische therapie (PMT) is één van de “vaktherapieën” die een flink aantal verzekeraars (deels) vergoeden. In veel aanvullende pakketten is PMT terug te vinden als “vaktherapie” onder “alternatieve” of “complementaire” zorg.
Al onze psychomotorisch therapeuten zijn zowel lid van de NVPMT (Nederlandse Vereniging voor Psychomotorische Therapie), wat onderdeel is van de FVB (Federatie van Vaktherapeutische Beroepen), als van de NFG (Nederlandse Federatie Gezondheidszorg). Het verschilt per zorgverzekeraar wat er vergoed wordt en onder welke voorwaarden. Voor de actuele informatie over vergoedingen van vaktherapie, neem contact op met je zorgverzekeraar.
Als je aanvullend verzekerd bent voor vaktherapie, ontvang je van ons een factuur via Infomedics met alle benodigde informatie die nodig is om deze in te dienen bij je zorgverzekering.

Psychosociale hulp wordt sinds 2015 geregisseerd door de gemeente. Intraverte heeft directe of indirecte overeenkomsten met vele gemeenten in de wijde regio. Het beleid verschilt per gemeente. Intraverte zoekt altijd naar een kwalitatief goede én kosten efficiënte zorgroute.

Psychomotorische therapie (PMT)
Psychomotorische therapie (PMT) kan worden vergoed door de gemeente, al dan niet onder regie van een orthopedagoog of GZ-psycholoog. Dit kan bij de gemeenten waar Intraverte direct of indirect een overeenkomst heeft. Het verschilt per gemeente wat hierin de afspraken zijn en hoe dit georganiseerd is.

We staan klaar om met je mee te denken en informatie te verstrekken over hoe dit werkt in jouw gemeente. Op werkdagen zijn we bereikbaar tussen 08:30 en 13:00 uur en van 13:30 tot 17.00 uur via info@intraverte.nl of 0578 – 688 127.

Orthopedagogiek en/of GZ-psychologie
Orthopedagogiek en/of GZ-psychologie kan worden vergoed door de gemeente. Dit kan bij de gemeenten waar Intraverte direct of indirect een overeenkomst heeft. Het verschilt per gemeente wat hierin de afspraken zijn en hoe dit georganiseerd is.

We staan klaar om met je mee te denken en informatie te verstrekken over hoe dit werkt in jouw gemeente. Op werkdagen zijn we bereikbaar tussen 08:30 en 13:00 uur en van 13:30 tot 17.00 uur via info@intraverte.nl of 0578 – 688 127.

Intraverte startadvies
We zien bij kinderen die aangemeld worden bij onze praktijk vaak een combinatie van achterblijvende motoriek én een sociaal-emotionele hulpvraag. Intraverte heeft de expertise om  mee te kijken en te denken bij het maken van de keuze voor de best passende zorg voor je kind.

Waarom een Intraverte startadvies?
Vanuit onze visie, ervaring en expertise zien we een grote meerwaarde voor kind en ouder in het Intraverte startadvies, omdat we hierin met een brede(re) blik op het kind en de directe omgeving meekijken. Daardoor kunnen we gerichte, passende zorg leveren en wordt onnodige zorg voorkomen.

Waar bestaat het Intraverte startadvies uit en wat zijn de voordelen?

• Inschatting van de verschillende aspecten van de hulpvraag en ontwikkelingsbehoeften, en de samenhang hiertussen.
• N.a.v. de inschatting bepalen of Intraverte passende zorg kan bieden, óf dat we bijvoorbeeld adviseren om met school in gesprek te gaan of om een andere vorm van ondersteuning te vinden buiten Intraverte.
• Het koppelen van de zorgvraag aan de juiste zorgverlener(s) zodat je kind direct de ondersteuning krijgt die nodig is.
• Orthopedagogisch advies aan de zorgverlener voor de behandelaanpak.

Kosten
Er zijn een aantal mogelijkheden voor de bekostiging van het Intraverte startadvies:

• Via de jeugdwet als we een contract hebben met de gemeente waar u woont en er een zorgtoewijzing is.
• Via een Persoonsgebonden budget (PGB) á €52,50. De nota hiervan ontvang je via Infomedics.
• Via een particuliere nota aan de ouder/verzorger á €52,50. De nota hiervan ontvang je via Infomedics.

NB-1: indien er alleen sprake is van een motorische hulpvraag of als er een zorgtoewijzing is vanuit de gemeente, dan brengen wij het Intraverte startadvies niet in rekening bij de ouder/verzorger.

NB-2: indien er geen zorgtoewijzing wordt afgegeven of een PGB niet wordt toegekend, dienen de kosten voor het Intraverte startadvies particulier bekostigd te worden door de ouder/verzorger. De ouder/verzorger is in dat geval zelf verantwoordelijk voor de betaling van €52,50 voor het startadvies.

Het is uiteraard ook mogelijk om de ondersteuning van Intraverte zelf te bekostigen. Deze keuze kan principieel vanaf het begin gemaakt worden maar ook wanneer er zorg nodig en gewenst is die niet (meer) vergoed wordt door de zorgverzekering of de gemeente. Hierboven vind je de particuliere tarieven. De facturatie hiervan verzorgt Infomedics.

Kinderoefentherapie, oefentherapie en ergotherapie
Als u principiële bezwaren heeft tegen bekostiging van zorg uit de zorgverzekering of als het maximaal aantal verzekerde behandelingen bereikt is, kun je de benodigde (resterende) zorg zelf betalen. Je ontvangt hiervan een nota via Infomedics. Zie hiervoor de particuliere tarieven. Houd er rekening mee dat de tijd voor oudergesprekken (advies en instructie) ook in rekening gebracht wordt.

Psychomotorische therapie (PMT)
Je kunt er ook voor kiezen om (een deel van) de PMT behandelingen zelf te betalen. Je ontvangt hiervan een nota via Infomedics. Zie hiervoor de particuliere tarieven. Houd er rekening mee dat de tijd voor oudergesprekken en verslaglegging ook in rekening gebracht wordt.

Intraverte startadvies
We zien bij kinderen die aangemeld worden bij onze praktijk vaak een combinatie van achterblijvende motoriek én een sociaal-emotionele hulpvraag. Intraverte heeft de expertise om  mee te kijken en te denken bij het maken van de keuze voor de best passende zorg voor je kind.

Waarom een Intraverte startadvies?
Vanuit onze visie, ervaring en expertise zien we een grote meerwaarde voor kind en ouder in het Intraverte startadvies, omdat we hierin met een brede(re) blik op het kind en de directe omgeving meekijken. Daardoor kunnen we gerichte, passende zorg leveren en wordt onnodige zorg voorkomen.

Waar bestaat het Intraverte startadvies uit en wat zijn de voordelen?

• Inschatting van de verschillende aspecten van de hulpvraag en ontwikkelingsbehoeften, en de samenhang hiertussen.
• N.a.v. de inschatting bepalen of Intraverte passende zorg kan bieden, óf dat we bijvoorbeeld adviseren om met school in gesprek te gaan of om een andere vorm van ondersteuning te vinden buiten Intraverte.
• Het koppelen van de zorgvraag aan de juiste zorgverlener(s) zodat je kind direct de ondersteuning krijgt die nodig is.
• Orthopedagogisch advies aan de zorgverlener voor de behandelaanpak.

Kosten
Er zijn een aantal mogelijkheden voor de bekostiging van het Intraverte startadvies:

• Via de jeugdwet als we een contract hebben met de gemeente waar u woont en er een zorgtoewijzing is.
• Via een Persoonsgebonden budget (PGB) á €52,50. De nota hiervan ontvang je via Infomedics.
• Via een particuliere nota aan de ouder/verzorger á €52,50. De nota hiervan ontvang je via Infomedics.

NB-1: indien er alleen sprake is van een motorische hulpvraag of als er een zorgtoewijzing is vanuit de gemeente, dan brengen wij het Intraverte startadvies niet in rekening bij de ouder/verzorger.

NB-2: indien er geen zorgtoewijzing wordt afgegeven of een PGB niet wordt toegekend, dienen de kosten voor het Intraverte startadvies particulier bekostigd te worden door de ouder/verzorger. De ouder/verzorger is in dat geval zelf verantwoordelijk voor de betaling van €52,50 voor het startadvies.

Orthopedagogisch advies of behandeling
Ook kan orthopedagogisch advies aan ouders of kinderbegeleiding door een orthopedagoog nodig zijn. Na afstemming met de behandelend therapeut en/of een orthopedagoog biedt Intraverte deze mogelijkheid indien ouders dat wensen. Het tarief voor orthopedagogisch advies is €105,- per uur en wordt gefactureerd op basis van de daadwerkelijke directe en indirecte tijd via Infomedics.

Advies of behandeling door een GZ-psycholoog
De GZ-psycholoog kan betrokken worden wanneer er sprake is van een enkelvoudig trauma. In de behandeling kan bijvoorbeeld een combinatie van verwerkingstherapie (EMDR) en cognitieve gedragstherapie (CGT) worden ingezet. Het tarief voor advies of behandeling door de GZ-psycholoog is op aanvraag beschikbaar en wordt gefactureerd op basis van de daadwerkelijk bestede directe en indirecte tijd. De facturatie verloopt via Infomedics.

Bij een niet tijdig afgezegde afspraak (binnen 24 uur), voor verzekerde zorg ((kinder-)oefentherapie/ergotherapie) en bij particuliere afspraken (PMT en/of orthopedagogisch advies/behandeling), worden er kosten in rekening gebracht. Dit zijn kosten die niet worden vergoed door de zorgverzekering. De nota hiervan ontvang je via Infomedics. Zie hiervoor de particuliere tarieven.