BASISVERZEKERDE PARAMEDISCHE ZORG
Intraverte heeft contracten met alle zorgverzekeraars voor (kinder-)oefentherapie en ergotherapie, dit is direct toegankelijke zorg*. De behandelingen van deze zorg worden rechtstreeks bij je zorgverzekeraar gedeclareerd door Intraverte. Kosten die niet gedekt worden door je basis- en/of aanvullende verzekering worden aan jou gefactureerd via Infomedics. We wijzen erop dat je zelf verantwoordelijk bent voor zorgkosten. Kijk daarom je verzekeringspolis na en houdt eventueel zelf bij hoeveel verzekerde zorg er nog beschikbaar is.
* let op: voor verzekerden bij zorgverzekeraar VGZ (VGZ, VGZbewuzt, UnitedConsumers, Univé Zorg, Zekur, UMC Zorgverzekering, IZA, De IZZ Zorgverzekering door VGZ, Zorgzaam) geldt dat een verwijzing van de huisarts nodig is om te starten met kinderoefentherapie als deze op de school van je kind plaatsvindt. Zonder deze verwijsbrief wordt (kinder-)oefentherapie niet vergoed door VGZ.
Kinderoefentherapie & oefentherapie
Als er sprake is van een (senso) motorische ontwikkelingsachterstand, houdings- en/of bewegingsprobleem of een somatische klacht, kan dit een indicatie zijn voor (kinder-)oefentherapie. (Kinder-) oefentherapie wordt vergoed vanuit de basisverzekering tot een maximum van 18 behandelingen*. Ben je aanvullend verzekerd, dan dekt deze verzekering wellicht meer behandelingen. Is er een chronische indicatie en is er daarvoor een verwijzing afgegeven (door huisarts of kinderarts) dan wordt 100% vanuit de basisverzekering vergoed. Als je kind in hetzelfde kalenderjaar ook al schrijflessen of fysiotherapie heeft (of heeft gehad), is dit van invloed op het aantal te vergoeden behandelingen (kinder-)oefentherapie.
* Oudergesprekken, instructies en advisering n.a.v. aanvullend onderzoek of de eindevaluatie en eventuele nazorgafspraken tellen ook mee bij het aantal behandelingen dat je vergoed krijgt door je zorgverzekeraar.
Ergotherapie
De basisverzekering vergoedt 10 uur* ergotherapie per kalenderjaar. Indien je aanvullend verzekerd bent, kan er vanuit de aanvullende verzekering aanvullende vergoeding mogelijk zijn. Het is belangrijk om dit te onderzoeken en zelf bij te houden hoeveel tijd er nog beschikbaar is. Zie ook aanvullend verzekerde zorg.
* Oudergesprekken, instructies en advisering n.a.v.aanvullend onderzoek of de eindevaluatie en eventuele nazorgafspraken tellen ook mee bij het aantal uur ergotherapie dat je vergoed krijgt door je zorgverzekeraar (per kwartier).
AANVULLEND VERZEKERDE ZORG
Als je een aanvullende verzekering hebt, check dan het aantal behandelingen fysiotherapie/oefentherapie en eventueel ergotherapie waarvoor je extra verzekerd bent.
Er bestaan ook opties voor (een gedeeltelijke) vergoeding van de kosten voor psychomotorische therapie (PMT). Dit valt in veel aanvullende pakketten als “vaktherapie” onder “alternatieve” of “complementaire” zorg.
Kinderoefentherapie, oefentherapie en ergotherapie
Zowel voor ergotherapie als (kinder-) oefentherapie bieden aanvullende verzekeringen extra vergoedingen bovenop de vergoeding uit de basisverzekering. Check hiervoor zelf je verzekeringspolis en overleg met je therapeut wat de prognose van het te verwachten aantal behandelingen is.
Psychomotorische therapie (= vaktherapie)
Psychomotorische therapie (PMT) is één van de “vaktherapieën” die een flink aantal verzekeraars (deels) vergoeden. In veel aanvullende pakketten is PMT terug te vinden als “vaktherapie” onder “alternatieve” of “complementaire” zorg.
Al onze psychomotorisch therapeuten zijn zowel lid van de NVPMT (Nederlandse Vereniging voor Psychomotorische Therapie), wat onderdeel is van de FVB (Federatie van Vaktherapeutische Beroepen), als van de NFG (Nederlandse Federatie Gezondheidszorg). Het verschilt per zorgverzekeraar wat er vergoed wordt en onder welke voorwaarden.
Als je aanvullend verzekerd bent voor vaktherapie, ontvang je van ons een factuur via Infomedics met alle benodigde informatie die nodig is om deze in te dienen bij je zorgverzekering.
Voor actuele informatie over vergoedingen van vaktherapie kun je terecht op de Zorgwijzer. Let op: het Zilveren Kruis vergoed geen vaktherapie onder 18 jaar.
